心理课堂1:心理咨询师的成长之路

发布时间:2020-06-17 作者: 浏览量:3180

2020年伊始,一场谁也没有想到的新冠病毒疫情几乎打乱了所有人的节奏。而在许多部门迅速响应疫情的同时,媒体与官方也重新将“心理咨询师”这个职业带回了大众的视野:


信息资料:2020年1月27国家卫健委发布通知,倡议有关人员在疫情期间为全国民众提供专业的心理支持服务。


1月28日,教育部发出通知,要求进一步发挥教育系统学科和人才优势,面向广大高校师生和人民群众开展疫情相关心理危机干预工作。


4月26日,卫健委、教育部等多部门联合发布通知,其中出现了心理咨询师的身影。


5月11日,人社部职业能力司发布“关于对拟发布新职业信息进行公示的公告”,称为助力新冠肺炎疫情防控,促进劳动者就业创业,拟在“心理咨询师”职业下增设“心理干预指导师”工种。


这些部门的响应及其下发的文件体现了社会对专业心理支持/干预人员的巨大需求,“心理咨询师”以更加专业的形态展现出“回春之势”,同时也体现出行业内专业人才的缺乏。


相应的受训背景及资质认证是快速判断一个心理咨询师是否靠谱的普遍标准。不过,在2017年的9月时,人社部取消了对心理咨询师的职业资格认证,目前暂时还没有出台新的官方认知心理咨询师的职业资格。


一、专业资格认证vs专业受训经历


然而即便拥有了人社部颁发的心理咨询师二、三级证书,但由于考证门槛低,很多人并没有上过的临床心理学课程、更没有在有督导的情况下进行实习、实践的经历,导致持证执业的咨询师良莠不齐。近年来有高校开办了临床心理咨询方向的学历教育,但学历教育门槛偏高、每年培养的专业人才也远达不到社会的需求。中国心理学会注册系统开放的注册心理师/注册助理心理师的认证也需要在专业课程受训、实习实践、受督导经历达到一定的标准才可申请。


在这样的情况下,参与长程的专业培训成为了大部分人入行的选择路径。各大机构/平台创办的各类短/长程培训项目中,这里有精神分析的两年连续培训,那里有认知行为的,在别处,还有人本主义的,初入行者会因过多的选择而不知从何选择。


二、流派第一、“圣经”至上?


在大家投入各流派取向的培训后,可能会经常听说:DSM是“精神医学的圣经”,AAA是认知行为的“圣经”,而BBB又是精神分析的“圣经”。似乎带着这本“圣经”,就能去做咨询了。


不过,在大家疯狂剁手、跃跃欲试之前,仍有许多问题摆在了大家的眼前:


“学会了某个心理咨询流派的理论或技术,自己就是专业的咨询师了吗?就可以独立去从事心理咨询工作了吗?”


学会了DSM,就可以去诊断了吗?带着精神分析的典籍,就可以去释梦了吗?拿着CBT的手册,就可以去做“家庭作业”了吗?


一个有效的心理咨询,到底是如何实践的?


三、如何实践有效的心理咨询?


事实上,许多实证研究都发现,咨访间的目标一致、合作与联盟,占了咨询效果的最多的比重。同时,咨询师与来访者间良好的咨询联盟,比特定的咨询流派、理论与技术,占据了咨询效果的更多比重。


而为了实现积极的咨询效果、建立与维持稳定、良好的咨访联盟,更需要的是“真诚、共情、积极关注、倾听、提问、反馈、重述……”这些“基本功”。


上面提到的这些内容都是实践有效的心理咨询的基础中的基础。


此外,在一段有效的心理咨询中,我们需要的不仅仅是相关的知识与技能,还需要具备更多的心理咨询专业胜任力,比如伦理与法律的胜任力:在中国大陆,《精神卫生法》明确规定了:单一的心理咨询师身份并没有诊断权、处方权,以及做“心理治疗”的权力。


那么,如何才能成为一名具有胜任力的心理咨询师呢?以及,一个良好的心理咨询入门培训项目是什么样的呢?下文将从知识、心理咨询专业胜任力、心理咨询实习与督导、心理咨询的应用与实践四个角度简要说明这一点:


四、如何成为一名心理咨询师?


必要的知识是专业、有效、符合伦理的心理咨询实践的基础。而在我们学习心理咨询知识之前,得先学习心理学的知识。但在学习心理学的知识之前,我们还得先学习心理学历史与系统的知识。而我们今天的旅程,就从这里开始:

1.知识

在成为心理咨询师之前,我们至少要具备心理学历史与系统、科学心理学的基础知识,和心理咨询的专业知识这三个领域的知识。


①心理学历史与系统

这块知识领域能够让我们首先明白:心理学是什么、不是什么,心理学是怎么来的,以及,心理学是如何一步一步发展到今天的。


对心理学历史与系统的相关知识的学习,能够赋予我们最基础的、去区分什么是心理学、什么是伪心理学的能力。


②科学心理学的基础知识

这块知识领域包含了最基础的,与人类行为有关的生物学、认知、情感、发展,和社会方面的知识。例如普通心理学、发展心理学、社会心理学、异常心理学、人体解剖学、神经生理学等等。


此外,必要的医学知识与药学知识也很重要。


而这些知识能够让我们初步地明白,我们作为一个人,是如何受到生理(基因、神经系统、内分泌系统等)、心理(感觉、知觉、能力、人格等)、环境(物理环境、化学环境、人际环境等)、社会(群体、文化等)等因素的影响的。


最重要的是,这一领域的知识,能够让我们初步地明白“何为人”、“何为健康发展的人”。而这,是我们去理解心理困扰、心理病理学,和实现对心理病理的有效干预的前提。


③心理咨询的专业知识

终于,在掌握了前两个领域的知识后,我们走到了这里:心理咨询的专业知识。

这块知识领域会告诉我们什么是心理咨询、什么不是心理咨询,以及,什么是专业的、有效的、符合伦理的心理咨询。


同时,我们还会学到心理咨询的对象与目标,以及生物学、心理学、社会、文化、经济等因素是如何影响到人类的健康、行为、疾病、咨询效果与幸福感的。


为了实现专业、有效、符合伦理的心理咨询效果,我们还需要学习心理咨询的基本理论与技术、过程与方法、心理测量学、心理咨询伦理、危机干预、评估、诊断、鉴别诊断等知识与课程。


在一边搭建上述的基础的同时,才会进入大家比较熟悉的不同流派的课程:例如心理动力学、认知行为疗法、人本主义心理学以及一些后现代的干预疗法等,有的培训项目还会根据不同的人群(儿童青少年、老年人)和不同的常见心理问题(抑郁、焦虑)进行专项课程教授。


而这其中包含了大量的现代心理学的临床实证研究成果与指导,包括如何去建立与维持咨访关系、如何进行评估、工作诊断、鉴别诊断、实施干预等。


2.心理咨询专业胜任力

①专业价值观与态度的胜任力

包括以心理学的价值观与态度进行实践、遵守相关法律与伦理守则、具有职业认同性、关心他人福祉、保持终身学习等等。


同时,受训者还要能够反思自己职业的功能水平,并能够维持和提升自己的职业表现、幸福感和效率,并给予自己足够的自我照顾。


此外,受训者还需要能够主动寻求督导,并对督导的反馈保持开放性并对此有效回应。


②伦理与法律准则与政策的胜任力


而在心理咨询中,伦理通常表现为:“我该怎么做,才能让心理咨询对于来访者而言是善行、无害、尽责、诚信、正义、尊重的。”


法律通常是社会或政府机构创建并强制实施的规则系统,通过惩罚不遵守法律的行为的方式,实现以规范人类的行为来保护人类的目的。

因为伦理及其问题的模糊性,若我们缺乏伦理意识与能力,则会忽视很多问题,甚至已身处问题之中而不自知,这会将心理咨询实践与来访者的利益置于极大的风险与伤害之中。


而随着历史、文化、知识、科技的发展与变迁(如本次疫情带来的诸多网络心理咨询中的伦理困境),心理咨询实践中所面对的伦理困境也在不断发展变化,而这也是我们需要接受连续、长程、专业的伦理培训的原因。


因此,若想成为一名心理咨询师,则还必须具备足够强的伦理与法律的胜任力,在相关法律(如《中华人民共和国精神卫生法》)和伦理守则(如《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则(第二版)》)的指导下从事心理咨询实践,并需要能够以独立或与他人合作的方式应对并处理伦理及法律问题。


③个体与文化多样性胜任力

该胜任力要求心理咨询师能够对人类的多样性具备足够丰富的知识、意识、敏感性与技能,以能够为日益多样化的人群提供高质量的服务。


个体与文化多样性包括但不限于年龄、健康/残疾程度、民族、性别、性别认同、性倾向、语言、国籍、种族、宗教、文化、社会经济地位等等。去明白对于一个人而言ta的心里究竟发生了什么,明白个体与群体、文化间的关系与相互影响,而避免我们自身的偏见带来的伤害。


若我们不具备个体与文化多样性的胜任力,仅仅以固着的刻板印象或偏见(比如男人应该坚强,不能哭)去理解来访者,则可能会对来访者造成许多误解,甚至是伤害,从而加深来访者的痛苦与功能损害,恶化来访者的身心健康。


④人际间的交流与沟通技能


人际的沟通技能主要分为两个部分,一个部分是通过口头的、非言语的交流,与不同的人建立与维持有效的关系的能力,这些人不仅仅是来访者,还包括了同行、社区、组织、督导、受督者。


而这些技能的另一个部分则需要书面交流的能力。书面交流包括但不限于咨询记录、转介/结案记录、信息获取与使用授权书等法律文书的写作与递交。

心理咨询的受训者需要能够通过这些技能良好地处理各种不同的沟通困境与难题。

3.心理咨询的实习与督导

学会了必要的知识,离能将这些知识有效地在心理咨询实践中应用还有很远的距离。同时,心理咨询专业胜任力以及对心理咨询的应用于实践,也同样在实践中才能得到体现。


而这些,都凸显出了受训者参与严格、有效、有监督的实习与督导的重要性与必要性。


①实习

通常而言,受训者需要参加至少1年的全日制或2年的半日制符合标准的实习,并在实习中完成一定数量的心理咨询实践。


而实习的地点,通常包括了各类有资质的心理健康中心、学术性大学/部门、学校、监狱,和精神专科医院等。


实习的过程还要求受训者拥有将研究/理论与实践相结合的能力,尤其注重上述“基本功”的能力。


在北京师范大学的临床与咨询心理研究生项目和CARE项目中,有着在严格设置下的至少100小时的有效的心理咨询实习的要求。


②督导

受训者在实习中还必须在接受连续、稳定、足量的督导(通常每周数小时)的情况下,在实习中不断评估和提升自己的专业胜任力和心理咨询的应用与实践能力。


督导是更富有经验的专业咨询师帮助受训者处理在咨询时间中遇到的各种各样的问题,并帮受训者成为一个更好的咨询师的过程。能够帮助受训者提高胜任力、促进咨询的有效性,并避免伤害。


其中,督导师是达到足够的标准或水平的执照咨询师(通常是博士水平的心理学家),督导师会持续地监督受训者的心理咨询实践,并为受训者的个案负首要的专业责任。


北京师范大学的临床与咨询心理研究生项目和CARE项目要求实习咨询师们每周都参加至少1小时的个体督导与1.5-2小时的团体督导,以帮助实习咨询师应对困难与压力、提高胜任力、促进咨询的有效性。


4.心理咨询的应用与实践

学了那么多知识、积累了那么多胜任力之后,我们终于来到了最关键的地方:能够有效地在心理咨询实践中应用我们的知识与胜任力。


这其中包括了应用以实证研究为基础的知识,对来访者实施有效的心理评估与心理测量,并能够将所积累来的知识与胜任力有效地应用在心理咨询里的干预中,以促进来访者积极的改变。


如果这四个过程都能保质保量地完成的话,那么恭喜你,你终于站在了通向专业心理咨询师之路的起点上了!


成为心理咨询师——无论是从受训者到成为心理咨询师的过程,还是从心理咨询师到成为专业心理咨询师的过程——都是一个需要投注大量时间、精力和金钱,并需要在终生都去不断投入的过程。


而选择一个优秀的起点,则在这个过程中显得尤为重要。


五、如何选择一个好的入门培训?


在选择的时候,需要看重这几个方面:


①是否是长程的、1-2年的培训

②是否有基础及进阶的理论课程

③是否有专业的实习和督导

④是否强调咨询的伦理,有多元的流派及开放的态度


入行选对门道,节省的是你投入这个行业的热情和时间成本。一个好的长程培训,或许可能价钱不低,但就好比衣柜里的一件几千块的羊毛大衣,因为质量和款式的优越,你会在更长的时间内去反复地穿它,而不是像电商平台的廉价的衣服只能穿1-2季就要扔掉。你的咨询培训衣柜里,值得一个高质量的长程专业培训。


北京师范大学心理学部心理咨询能力长程培训项目CARE,以2年培训为周期,从心理学理论基础到流派到不同的人群、症状划分有进阶的课程安排,结业要求至少有50小时见习、150小时实践咨询经验、100小时的督导,对伦理和多元文化的强调也贯穿在课程和实践中间。

 


点击链接了解更多信息:http://psych.bnu.edu.cn/zt/care2020/

http://psych.bnu.edu.cn/tabid/36/ArticleID/5242/settingmoduleid/946/frtid/220/Default.aspx



参考资料:

American PsychiatricAssociation. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub.

American Psychological Association. (2015). Commission on Accreditation: Implementing regulations: Section C: IRs related to the Standards of Accreditation.

American PsychologicalAssociation. (2013). Health Service Psychology: Preparing Competent Practitioners.

Hill, C. E. (2014). Helping Skills: Facilitating Exploration, Insight, and Action. AmericanPsychological Association.

Wampold, B. E. (2013). The great psychotherapy debate: Models, methods, and findings. Routledge.